'N Saak uit mediese praktyk. Hoofpyn by mense met visuele vektor
Dit handel oor 'n jong vrou met 'n visuele vektor. Aanhoudende paroksismale hoofpyn, met braking, wat in die meisie in die tienerjare begin het, het in die puberteit aangehou en daarna opgehou sodra sy haar eerste ernstige verhouding met 'n man begin.
In die praktyk is daar dikwels gevalle waar 'n ware migraine of episodiese hoofpyn op een of ander manier emosioneel gekondisioneer word. Diegene wat vertroud is met die stelsel-vektorsielkunde van Yuri Burlan, weet dat 'n tekort of afwesigheid van diep emosionele verband, empatie en simpatie ten grondslag lê aan baie kwale by mense met 'n visuele vektor. Die aanname dat 'n paroksismale hoofpyn sonder sigbare, morfologies bepaalde redes gevind kan word, kan dus redelik voorkom.
Die aard van hierdie kwale hang af van 'n aantal parameters, wat blykbaar 'n spesifieke reaksie op spanning insluit, strukturele kenmerke van die visuele ontleder en eienskappe van die sentrale senuweestelsel, veral die vegetatiewe deel, wat nie daartoe lei om direkte bewuste beheer en neem aktief deel aan die regulering van werk. hart- en vaskulêre toon (almal ken voorbeelde van hoe bloeddruk byvoorbeeld kan spring teen die agtergrond van enige ervarings). Die potensiële amplitude van ervare emosies by visuele mense is, soos ons weet, 'n orde van grootte hoër as die emosionele amplitude van die eienaars van alle ander vektore. En die pieke van emosies word volgens fisiologie altyd weerspieël, byvoorbeeld op die aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel, bloedsomloop in die brein, CSF-dinamika, ens.
Waarskynlike aard van verstandelike aanpassingsversteuring
Op die oomblik sal dit moeilik wees om 'n stapsgewyse weg van veranderinge in die psige na hul morfologiese manifestasies te baan, maar vandag kan die riglyne wat deur die stelsel-vektorsielkunde gegee word, 'n aantal gevolgtrekkings maak.
Byvoorbeeld, 'n sterk begeerte na 'n emosionele verbintenis, 'n uitgesproke behoefte om dit sonder beperkings te verbruik, is normaal as dit kom by kinders met 'n visuele vektor wat nog nie die tyd gehad het om al die ontwikkelingstadia deur te gaan nie. Dieselfde behoeftes word egter gereeld by volwassenes gesien: nie almal nie en nie altyd die vaardigheid om volwassenes te verwesenlik tydens die grootwordproses nie. Die vereistes van die samelewing is hoog, volwassenes, en die vermoëns en begeertes voldoen nie aan hierdie vereistes nie, aangesien dit op kindersvlak nie ontwikkel is nie. In sulke toestande staar 'n persoon dikwels die onvermoë om sy begeertes te bevredig - om byvoorbeeld baie aandag te kry waar dit nie gepas is nie en voortdurende ontevredenheid kan lei tot verskillende psigosomatiese siektes.
Toeskouers het moontlik 'n hoë verbeeldingryke intelligensie; hulle is gekultiveerde, intelligente, gesellige mense. Die skewe weg van verkeerde opvoeding of onvoldoende implementering lei hulle egter dikwels in 'n heel ander rigting. Die begeertes wat deur ons leef, is verborge vir bewustheid, vra nie toestemming nie, hulle skree net oor hul leegheid. As hierdie begeertes, byvoorbeeld, in die geval van 'n onontwikkelde visuele vektor, wat liefde en aandag aan homself verg, nie die prosesse van ryping en ontwikkeling na buite korrek kon deurmaak nie, dan sal dit op 40 en 50 jaar infantiel van aard wees.
So 'n persoon sal homself nie kan liefhê en sy gevoelens kan uitdeel nie, maar sal voortdurend manifestasies van liefde en meer aandag aan sy persoon eis. Nie uit slegte motiewe nie, maar net om 'n natuurlike taak te probeer uitvoer - om ten alle koste te oorleef volgens die argetipiese (primitiewe) program. Onder die struikelblokke vir oorlewing sal so 'n waarnemer 'n onderbreking in die betrekkinge en 'n subjektiewe onvoldoende aandag van geliefdes oorweeg, en 'n onvriendelike woord wat per ongeluk deur 'n kollega gelaat word. Sulke mense is betogend, verhewe, dikwels bang om alleen te wees, bang om verlate, ongeliefd te wees, ens.
Sulke toestande skep 'n hoë interne spanning, wat moeilik is om op te los as u nie bewus is van u onbewuste begeertes nie en nie verstaan wat presies nodig is nie. En die konstante interne dissonansie verhoed dat so 'n persoon die verwagte tevredenheid ontvang om sy rol in die samelewing, 'n span, interpersoonlike verhoudings te vervul, en baie aandag en krag op homself te vestig.
Dieselfde op sekere afstande, en nie as 'n lewensscenario nie, kan gebeur met 'n ontwikkelde, maar ongerealiseerde visuele persoon wat nêrens sy emosionele amplitude kan weggooi nie.
Die besonderhede van die patofisiologie, hoe presies en waarom sulke spanning en teenstrydigheid ontstaan "Ek begeer hartstogtelik, maar ek kan nie ontvang nie", dit wil sê die onvermoë om hul ware begeertes voldoende en korrek te vervul, terwyl dit verborge is vir begrip. Die resultaat van so 'n onbewuste gedwonge-gedwonge beperking van hierdie verborge begeertes is egter dikwels opvallend in die vorm van aanhoudende aanvalle van hoofpyn, migraine, wat meer algemeen voorkom by vroue met 'n visuele vektor, dikwels sonder enige ander boonste vektore.
Saak uit praktyk
Dit handel oor 'n jong vrou met 'n visuele vektor. Aanhoudende paroksysmale hoofpyn, met braking, wat by die meisie in die tienerjare begin het, het in puberteit aangehou en daarna opgehou sodra sy haar eerste ernstige verhouding met 'n man begin. Daar kan stelselmatig aanvaar word dat die aangaan van 'n noue emosionele verbintenis met hom haar lewe gevul het met betekenis, haar interne psigo-emosionele toestand gebalanseer het, soos gewoonlik met die eienaars van die visuele vektor gebeur, wat uiteindelik tot die verdwyning van die hoofpyn gelei het.
Dit was moontlik om stelselmatig te voorspel dat sodra die verhouding die skerpte van die emosionele verband begin verloor, gebou op die aanvanklike skerpte van aantrekking, kan hoofpyn weer begin. Die egpaar het langer as vyf jaar in 'n burgerlike huwelik gewoon sonder formele verpligtinge. Daar was ook geen kinders wat die band gewoonlik in die vroeë stadium van die huwelik versterk nie. As gevolg hiervan het die meisie 'n latente vrees ervaar om 'n maat te verloor, 'n emosionele verbintenis te verbreek, selfs al is dit deur niks gekondisioneer nie.
Alhoewel sy vir haarself die verdwyning en hervatting van hoofpyn op 'n effens ander manier verduidelik, moet hierdie saak stelselmatig oorweeg word.
Verder in die dialoogformaat.
Die eerste oproep was om 'n meisie, vermoedelik 'n kennis, te raadpleeg.
- Ja, jy onthou haar, Tatyana, so 'n flirterige een, sy het 'n paar jaar gelede in die bemarkings- en advertensie-afdeling gewerk onder die voormalige algemene direkteur, nou as sekretaresse.
- Mm … Ons het haar in die somer van 'n akute aanval van blindedermontsteking verdink en haar na die hospitaal gestuur, maar sy is oorgeplaas na ginekoloë. Sy blyk ovariale apopleksie te wees, is dit sy?
- Nou ja, hulle het toe 'n taxi gestuur, hulle het nie op 'n ambulans gewag nie, - het aan die ander kant van die buis geantwoord.
- Ja ek onthou …
Waarskynlik laat elke beroep wat verband hou met mense 'n afdruk op die manier om kliënte te onthou. By dokters is diagnoses en kliniese gevalle stewig aan die beeld vasgeplak, en name en vanne vlieg byna gelyktydig met die afskeid uit die kop.
- Wat is nou met haar aan die saak?
- Ja, elke dag behandel ons haar vir 'n hoofpyn, geen gebruik nie.
- Duidelik.
- Luister, sy het onlangs nog 'n jong man daar, of hy is weg, of hulle het baklei, ek ken haar van haar familielede, maar ek het nie hierdie onderwerp met haar aangeraak nie. Vir 'n paar dae al soos een. Miskien het dit ook op die een of ander manier toegeneem, dan was sy 'n paar maande gelede ernstig siek, en op die werk, weet u vir wie sy nou werk … Oor die algemeen sal u dit uitvind, vertel my dan u mening en wat om te doen voeg by die behandeling of ondersoek, wel?
- Ok, ek sal die aand daar wees, laat hy na my kantoor toe kom.
'N Meisie van meer as 20 jaar oud het na die onthaal gekom, sy was effens bogemiddeld, skraal, sagte, afgeronde gelaatstrekke, donker oë, ekspressiewe, lang hare. 'N Gesig sonder sigbare tekens van grimering, 'n voorkoms as' t ware effens verleë, na 'n kort visuele kontak het dit vinnig êrens af of na die kant gegaan. Op die gesig waarskynliker as op ander gronde was dit opvallend dat sy 'n paar ekstra kilo's gehad het sedert die laaste besoek.
- Hallo, dit is koud op kantoor, ons spaar 'n bietjie, weet u, so los u baadjie … Miskien tee? - daar is gepoog om styfheid van die eerste minute af te reël en te verwyder.
- Hallo. Nee dankie,”antwoord sy met 'n glimlag en snuif.
- Is u verkoue?
- Nee, of liewer, ek het al twee maande gelede siek geword, so lyk dit.
- En wat het twee maande gelede gebeur?
- Longontsteking, bilaterale longontsteking, ek was 'n maand in die hospitaal.
- Wat is jy? Dit is geen geluk nie. Dit is ernstig, dit is nie 'n loopneus nie. - Dit was 'n poging om simpatie te betoon.
- Wel ja. - Die uitdrukking op haar gesig wys: sy was ingenome met die deelname van die dokter.
- Vertel my wat nog gebeur het? Hulle het my gebel, sê hulle, jy wil nie gesond word nie.
- My kop is al vyf dae baie seer. In die oggend lyk dit na niks, en dan begin dit teen middagete en word dit intens, alles is heeltemal, niks help nie, ek is al moeg. Sodra u dit verkeerd skud of harder skud, word die pyn onmiddellik sterker. Saans gaan ek slaap, en dit word ook sterker in die bed, ek kan nie 'n gemaklike posisie vind nie.
Dit het 'n paar minute geneem vir 'n objektiewe ondersoek en beoordeling van die neurologiese status. Soos u sou verwag, is daar geen klinies beduidende afwykings nie. Die pols is swak, die arteriële druk is onder die gemiddelde, 'n helder pienk, dermografie wat stadig verdwyn, 'n uitgesproke hiperhidrose van die palms.
- En u kan in meer besonderhede vertel wat die vorige dag gebeur het, miskien 'n week, miskien 'n maand, watter ondersoeke u gedoen het, ontleed.
- Niks spesiaals nie, ek het soos altyd gewerk, maar ek is nou in 'n effens ander hoedanigheid. Al die toetse is normaal, wel, as daar longontsteking was, was dit sleg.
- Ja, daar is vir my gesê dat u nou van kantoor verander het.
- Nou ja, my kop het vyf dae gelede gepyn. Dit was al ses jaar lank nie meer so nie. En nou, presies soos destyds, ses jaar gelede, het hoofpyn weer begin. Met naarheid en braking was, maar verligting het nie gekom nie.
- En wat, jy het al presies dieselfde hoofpyn gehad?
- Nou ja, sê ek, ek het al vergeet om daaraan te dink, ek het gedink dat hulle vir ewig weg is, en dan weer. Dit maak gedurig seer.
- Is jou kop nou seer?
- Nee, dit maak nou nie seer nie … - Sy glimlag effens verleë en baie ingetoë, - wel, dit maak amper nie seer nie, ek is bang om my kop te beweeg, so 'n indruk, dit is op die punt om seer te maak.
- Miskien kan u ons vertel watter omstandighede in u lewe is, wat gebeur het, gebeur, miskien was daar vreugdevolle gebeure of nie baie vreugdevolle nie, miskien veranderings? Ek onthou jou, jy het altyd geglimlag, so vrolik, vrolik, en hier kyk ek, jy sal nie eers glimlag nie.
Dit was nodig om fyn te probeer, maar op een of ander manier die modaliteite te vind.
- Ek, soos die hoofpyn weer begin het, is bang om te glimlag, en lag en waarskynlik net huil. Ek weet dat dit verkeerd is om myself jammer te kry, maar ek kan nie help nie,”snuif sy en glimlag verleë.
- Bly jy alleen? Groot familie?
- Nie regtig nie, ja, met 'n gesin, daar is 'n broer, 'n suster, ek woon by my man.
- Ag, is jy getroud?
- Wel, ons is in 'n burgerlike huwelik.
- Hoe lank?
- Vyf jaar, 'n bietjie meer.
- Het u kinders?
- Nog nie.
- Woon jy as jong man saam? -die vraag was op die punt van 'n oortreding.
- Wel, ons leef waarskynlik soos almal. - Na 'n kort pouse: - Dit gebeur, ons stry, dit gebeur, ons maak op.
- Dis goed. Wat ek wou sê, ons is almal mense, dit gebeur dat ons iets kort, maar ons verstaan nie altyd presies nie, dit veroorsaak ook probleme. As u limonade wil hê, weet u presies watter een, u het dit gekoop, maar dit gebeur dat hy of sy nie eers weet wat hulle wil hê nie, en dan gebeur dit, relatief gesproke, die maag begin seer word, maar waarom is nie duidelik nie. Wel, ek figuurlik …
'Ek verstaan wat u bedoel, dokter. Ek verstaan baie goed. U weet byvoorbeeld vir wie ek nou as sekretaresse werk, u weet wat sy karakter is, dus vind ek nie plek vir myself as hy swyg nie, sê niks nie, frons net, en dit lyk asof my dit op my. Ek kan nie so lank neem nie, dit is baie moeilik. Dit is vir my makliker as hy op my skree, as hy op my skel, is dit beter vir my, ek sal na my kamer gaan en huil, en dan sal hy beslis vertrek, spyt wees. Ons drink saam tee, ek maak hom, ons eet saam. En tuis gebeur dit, wel, dit is nie duidelik hoekom nie, ek begin boelie, wel, ek probeer nie my jongman aanraak nie, maar meer om my broer te pla.
- Wel, dit is te verstane, - ek knik goedkeurend met 'n glimlag, - my broer vergewe waarskynlik vinnig.
- Wel, ja, en ek verstaan immers wat ek doen, hoe ek dit doen, dat dit alles verkeerd is, dit is nie goed dat ek moet stop nie, maar ek kan nie, ek lok iemand uit … En dan hulle begin my aanval, maar ek vind dit altyd snaaks en lekker. Maar ek is meer spyt oor my man en probeer om nie soveel aan hom te raak nie.
'N Verskonende glimlag vries op haar gesig.
- U verstaan wat u doen, u besef presies hoe, miskien selfs in detail, stap vir stap, maar u kan skaars raai waarom, nie waar nie? Jy wil iets hê, iets stoot, en hierdie begeerte, dit is sterk en hang nie van jou af nie, en niks kan daarmee gedoen word nie, of hoe?
- Ja, dis reg. Ek kan afgelei word deur iets, maar vroeër of later dan weer … Dit hang nie van my af nie,”knik sy gelukkig.
- Tatyana, vertel my, hou jou hoofpyn op een of ander manier verband met emosies?
- Ja, waarskynlik, ja, ek is bang om te lag, het op die een of ander manier pret, dan kan my kop amper dadelik seermaak. Maar ek sê, hoeveel jaar het hierdie hoofpyn nie gepla nie, maar die laaste week …
- Vertel ons dan in meer besonderhede, wat was die pyn voorheen, hoe is dit uitgelok teen die agtergrond van wat kan ontstaan?
- Een keer per week het ek soms 'n halwe dag of die hele dag lank hoofpyn gehad. Ek kon opgooi, en het amper onmiddellik opgehou om seer te maak. Ek het op hoërskool en hoërskool gewoond geraak aan pyn. Ek het na die dokters gegaan, maar dit was nutteloos.
- Het die hoofpyn op een of ander manier verband gehou met menstruasie? Met 'n verandering in bloeddruk? Was jy al snags?
- Nee, geen manier nie. Die druk sal miskien effens toeneem, al is die kop lank seer, laer en nooit snags nie. Meestal in die middag.
- Vertel my hoe jy hulle dan ontslae geraak het?
- Dit is dus die snaakse ding, jy sal ook lag!
Sy sit op.
- Dit het ses jaar gelede gebeur, ek het 'n kopbesering opgedoen, nou ja, hulle het my selfs harsingskudding gegee, hulle het my na die noodgeval geneem, en daarna het die hoofpyn opgehou, kan u dink, ek sê vir iemand, niemand nie glo.
- Wat is jy? Dit is interessant, luister, ek sal dit aan boord neem vir my pasiënte met migraine, wat ek nie kan help nie - ek sal harsingskudding aanbied, na goeddunke, miskien breek hulle 'n bord, soos u dink, of miskien hulle self op die een of ander manier self. Ek kan my voorstel, wel, ek verstaan natuurlik as u dit sê, die dokters sal op sy beste glimlag. '' Ek lag eerlikwaar.
- Ja, julle lag almal, maar dit was hoe dit was …
- Sê my, wat was die slag, watter soort besering?
- Wel, ek sê, dit is my jong man met wie ons nou saam woon, op my kop op die strand geval het, toe ry ons met 'n piesang hierop …
- Wat is jy, Tatyana, dit is so romanties.
Ek kan amper nie my glimlag terughou om nie te lag nie.
- Toe begin hy my tekens van aandag toon, ons begin ontmoet, en trek dan in en woon saam.
- Het u iemand voor hom gehad?
- Nie.
- Onthou u daardie geval, wel, ons het u na die hospitaal gestuur met 'n akute pyn in die maag?
- Ja, ek is toe in die ginekologie geopereer, en toe het ons begin ontmoet. Terloops, na die operasie het dit beter geword. My periodes het opgehou om so seer te wees, maar dit het ongeveer ses maande of langer na die harsingskudding gebeur.
- Mag ek 'n intieme vraag hê? - dit was nodig om alles te probeer uitvind wat sy miskien misgekyk het.
- Ja natuurlik.
- Sekslewe is gereeld, is alles reg?
- Ja, alles is in orde, - haar antwoord was buitensporig vinnig, vinniger as enige ander vraag.
- Woon julle nou saam?
'Ja,' verstik sy effens of maak keel skoon. - Die hoes is nog nie verby na longontsteking nie, so ek ly, - voeg sy by en kyk verleë na die vloer.
Dit het geen sin gehad om verder te vra nie. Dit was nodig om op die een of ander manier klaar te maak, sonder om verdere ondervraging te kwel.
- Kyk, laat ons die volgende doen. U kry vir u 'n notaboek, u meet u bloeddruk en skryf gereeld getalle op, of u nou hoofpyn het of nie. Kom ons neem 'n skaal van 10 punte om die sterkte van hoofpyn te bepaal. U sal subjektief, voorwaardelik, die ergste pyn wat u gehad het, evalueer, laat dit 10 punte wees, 0 - geen pyn. Skryf in 'n neutedop vir uself neer teen die druk, as 'n algemene gesondheidstoestand, miskien ander omstandighede volgens u goeddunke. Skryf dit twee of drie keer per dag neer. U sal hierdie middels vir 'n maand gebruik, hierdie een met 'n sterk aanval. As hierdie inspuitings hier kom, sal die verpleegster in die prosedurekamer 'n inspuiting gee as dit erg seer is. En u het volgende week weer 'n MRI van die brein. Het u saamgestem?
'Okay, natuurlik,' knik sy, 'so hoekom het daardie hoofpyn teruggekom? Het die harsingskuddingsaksie geëindig?
- Natuurlik nie. Ek het my eie aannames, maar vir eers sal ek dit vir myself hou. Doen vir nou alles soos ek sê, en ondersoek dit tog, ons sal u weer sien, u sal kom, vertel my hoe dit gaan, kyk wat die resultaat van die behandeling sal wees.
Daar was 'n pouse. Vir 'n rukkie sit sy in stilte, nie haastig om te vertrek nie.
- Toe u klaar gepraat het, het ek dadelik hoofpyn gekry.
- Wel, u het dit waarskynlik al vantevore gekry, net u het dit nie raakgesien nie, dit is goed, ons sal u hoofpyn die hoof bied, ek het een baie effektiewe middel, ek sal dit vir later bêre, indien nodig, laat ons dit nou doen op hierdie manier.
Ten slotte sal dit gepas wees om op te let dat 'n ander algemene geval van aanhoudende migraine sonder klinies beduidende morfologiese afwykings die geval is van onvoldoende implementering van die klankvektor. 'N Afsonderlike artikel moet hieraan gewy word.
